PILS présente aujourd’hui trois importantes études.   Le ‘Legal Environment Assessment’, le ‘Integrated Biological and Behavioral Survey Transgender’ (IBBS Transgenre) et le ‘People Living with HIV Stigma Index’ ont pu être effectués grâce à une collaboration entre l’état mauricien et la société civile, où les personnes, qu’elles soient porteuses de virus ou vulnérables au risque d’infection, ont contribué à divers niveaux sur ces trois importantes études.

Ces rapports n’auraient pu être réalisés sans le précieux soutien financier du Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme.

Ces trois rapports débusquent les contraintes qui limitent l’accès des populations les plus à risques et vulnérables à certains droits fondamentaux, à des soins de qualité et à certains outils de prévention.

Rappelons qu’à Maurice, le nombre de nouvelles contaminations ne cessent de grimper (voir le dernier communiqué du Ministère de la Santé) et nous enregistrons chez PILS et AILES, notre partenaire associatif dans la région de Mangalkhan), une hausse inquiétante de décès chez les personnes en phase sida qui sont hospitalisées.

Ces rapports sont riches d’information sur le cadre juridique présent à Maurice et qui conditionne la réponse au VIH et aux hépatites virales. Le Stigma Index parle in extenso de facteurs qualitatifs et quantitatifs autour de la stigmatisation que vivent les personnes vivant avec le VIH. Quant à l’IBBS TG, première étude de ce type, elle tente de comprendre les vulnérabilités accrues que vit cette population spécifique, couplée avec une étude biologique de prévalence du VIH, des hépatites virales et de certaines IST. Il serait fastidieux de vous présenter aujourd’hui ces trois rapports que nous vous invitons à consulter sur le site de PILS www.pils.mu.

Cependant, compte tenu de notre inquiétude actuelle sur les nouvelles contaminations et une prise en charge qui nous semble loin d’être idéale, nous souhaitons vous présenter les recommandations de ces trois rapports qui font lien avec le renforcement nécessaire de la prévention et de la prise en charge.

Voici les principaux enseignements de ces trois études :

Le Legal Environment Assessment (LEA), mené pour la première fois à Maurice, a pour objectif de fournir une évaluation et une analyse des aspects juridiques et réglementaires dans le contexte du VIH et du sida à Maurice, afin de formuler des recommandations pour renforcer un environnement favorable à une riposte nationale efficace au sida. Le rapport présente les résultats de cette évaluation qui relève le taux élevé de stigmatisation et discrimination en dépit des lois protectrices, et fournit des recommandations judicieuses sur les actions nécessaires pour renforcer l’environnement juridique lié au VIH.

Notre pays prévoit des services de santé gratuits. Malheureusement, le LEA vient nous apporter des éléments où nos lois, nos politiques et pratiques discriminatoires et punitives entravent l’accès au dépistage, la prévention et aux soins du VIH. Par exemple, notre Public Health Act n’a toujours pas été amendé pour assurer l’anonymisation dans notre système de santé.

Avec la collaboration du Ministère de la santé, notre protocole de traitement des ARVs a été revu. Ceci-dit, le LEA vient nous rappeler que notre pays ne dispose pas d’une autorité de réglementation des médicaments qui est responsable d’assurer la qualité des médicaments soumis à l’enregistrement.

Comme pour les autres études, le LEA encourage aussi la mise en place des recommandations du National AIDS Plan. Ce plan, travaillé en 2015, devrait être réactualisé et validé. Il inclut des interventions pour que les personnes vivant avec le VIH et les populations clés puissent connaître leurs droits et réduire la stigmatisation à leur encontre avec des formations et de la sensibilisation. Par ailleurs, le LEA préconise que pour respecter et protéger les droits des personnes à accéder aux services, il est important de faciliter la réalisation d’objectifs de santé publique bien plus larges en s’assurant qu’aucune personne éligible pour les services identifiés ne se voient refuser l’accès de manière arbitraire.

2.Le‘Integrated Biological and Behavioral Survey among Transgender persons 2017’ (IBBS TG), est une enquête biologique et comportementale intégrée sur les personnes transgenres à Maurice. La première de ce genre à être réalisée à Maurice, et en étroite collaboration avec entre autres, le National AIDS Secretariat, cette enquête avait pour objectifs spécifiques de mesurer la prévalence du VIH, de la syphilis, du VHC et du VHB et les comportements sexuels à risque associés chez les transgenres à Maurice. En effet, elle met en évidence le fort taux de stigmatisation et de prévalence parmi cette population et estime la taille de la population transgenre à 681.

Cette étude recommande une approche intégrée relative à la santé sexuelle, la création de services de santé spécialisés et l’accès à la PreP et à la PEP.